Диагностика и терапия васкулита

Системный васкулит может давать различные признаки. Все зависит от того, какие органы поражены. Если имеется поражение кожи, то развиваются кожные ангииты, который проявляется в виде высыпаний. Если поражена нервная система, то может нарушаться чувствительность, от повышения до снижения вплоть до ее отсутствия. Если поражены сосуды головного мозга, то возникает инсульт, при поражении коронарных артерий – инфаркт. Если развивается васкулит почек, то возникает почечная недостаточность.

На начальном этапе все васкулиты имеют общие симптомы:

  • Слабость, вялость, повышенная утомляемость;
  • Бледность кожных покровов;
  • Повышение температуры тела.

Каких-либо специфических симптомов не наблюдается. Могут быть суставные боли, высыпания на коже, увеличение лимфоузлов, одышка, отеки, мышечные боли.  Геморрагический васкулит маскируется под различные заболевания: инфекции, опухоли, невриты и т.д., поэтому поставить правильный диагноз весьма затруднительно.

Необходимые обследования

Диагностика васкулита должна проводиться в высокоспециализированных клиниках, где можно провести лабораторные и инструментальные обследования. Список обязательных обследований, необходимых для постановки диагноза включает следующее:

  • Общий анализ мочи;                                                  http://pro-vaskulit.com/obsledovaniya-i-terapiya-vaskulita/
  • Общий анализ крови;
  • ЭКГ;
  • Биохимический анализ крови;
  • Биохимический анализ мочи;
  • Иммунологический анализ;
  • Биопсия;
  • Ангиография;
  • Рентгенография;
  • УЗИ;
  • Компьютерная томография.

Перед тем, как будет проведена диагностика, необходимо обратиться к доктору. Специалист в первую очередь расспрашивает о жалобах пациента и проводит осмотр. На кожных покровах могут наблюдаться высыпания. В пользу васкулита Шенлейн геноха могут говорить многочисленные геморрагические высыпания. Если же пациента беспокоят только боли в животе ли в суставах, то даже после сдачи всех анализов установить диагноз «геморрагический васкулит» проблематично. Окончательно утверждать наличие ангиита можно только после возникновения сыпи.

Комплексная диагностика помогает выявить состояние органов и систем. Клинический (общий) анализ крови помогает понять общее состояние организма. Например, понижение гемоглобина может указывать на наличие осложнения в виде анемии. При наличии в моче эритроцитов, белка и лейкоцитов выше нормы можно говорить о плохой работе почек и их воспалении. Биохимическое исследование может показать повышение уровня глобулинов (гамма и а2), а при возникновении почечной недостаточности растет уровень креатинина и мочевины.

Если у пациента ревматоидный васкулит иммунологические анализы показывают повышение уровня Ig A, стрептолизина О и иммунных комплексов. Может наблюдаться лимфоцетопения – снижение количества Т- лимфоцитов. Хорошим  необходимым исследованием является биопсия. Для этого берется небольшой кусочек ткани пораженного участка и исследуется под микроскопом. Если поражены внутренние органы, то для определения степени вовлеченности сосудов в процесс проводится ангиография. Тесты на аллергены сдаются при васкулите, когда есть подозрение на аллергический компонент. Для выявления возбудителя (вируса, грибка и проч.) назначают ПЦР. Иммунограмма нужна для определения качества иммунной системы и ее способности противостоять возбудителям.

К кому обратиться

Многие люди не знают, какой доктор им необходим. Самым адекватным решением в данной ситуации будет обратиться к своему участковому терапевту или семейному доктору. Он проведет первичный осмотр и назначит базовые анализы и обследования. После проведения базовых исследований пациент направляется к врачу, который лечит васкулит. Чаще всего это ревматолог, если причиной стали системные патологии аутоиммунного характера. Не лишней будет консультация аллерголога, потому что аллергический компонент присутствует у многих пациентов.http://pro-vaskulit.com/obsledovaniya-i-terapiya-vaskulita/

Чтобы вылечить васкулит, нужно проконсультироваться также и с другими узкими специалистами. Нужна ли такая консультация, решает лечащий врач. Ведь геморрагический васкулит может быть не только в кожной форме. Могут поражаться сосуды почек, легких, суставов и т.д. поэтому может потребоваться помощь пульмонолога, нефролога, хирурга. Ввиду того что часто причиной васкулита становятся нарушения в работе иммунной системы, может понадобиться консультация иммунолога.

Непосредственное участие в развитии болезни принимают всевозможные инфекционные агенты (бактерии, вирусы), поэтому не исключены кариес, воспаление слизистых ротовой полости и носа, синуситы, гаймориты. Для выявления и лечения этих инфекционных очагов необходимо обратиться к стоматологу и ЛОР-врачу.

Как видите, лечат системный васкулит многие специалисты. При первичном обследовании и при отсутствии диагноза для полноценного обследования необходимо стационарное лечение. Пациент с подозрением на васкулит госпитализируется в ревматологическое отделение. Именно в больнице есть все условия, где лечится болезнь, проводится тщательная диагностика, назначаются консультации специалистов и проведено лечение. Также разрабатывается адекватная схема лечения для каждого специалиста. Важно вылечить геморрагический васкулит раз и навсегда, не допуская перехода в хроническую форму. После выписки нужно будет в течение двух лет наблюдаться, чтобы избежать рецидива болезни.

Важно вовремя обратиться за помощью. Чем раньше поставлен диагноз, тем легче побороть болезнь!

Терапия

Лечение васкулита зависит от того, какие причины привели к болезни. Также важным фактором является локализация процесса, то есть вовлеченность в процесс внутренних органов. Если геморрагический васкулит сердце, почки, печень, легкие, головной мозг, то терапия должна  быть интенсивной. Лечение должно способствовать нормализации иммунитета и восстановлению работы всех пораженных органов. Также учитывается наличие сопутствующих заболеваний, возраст больного. Лечится васкулит с целью подавления болезни и предотвращение рецидивов.
Универсальной схемы терапии, которая подходит всем больным, не существует. Раньше считалось, что достаточно снять симптомы васкулита, сейчас же подход изменился. В целом терапия направлена на:

  • Выявление очага инфекции и его уничтожение;http://pro-vaskulit.com/obsledovaniya-i-terapiya-vaskulita/
  • Нормализацию работы органов и систем;
  • Корректировку иммунитета;
  • Очищение организма от токсических веществ;
  • Достижение нормализации клинико-лабораторных показателей;
  • Предотвращение поражения жизненно важных органов;
  • Предупреждение обострений;
  • Увеличения продолжительности жизни и ее качества.

Лечение включает в себя мази, таблетки, инъекции. По совету доктора можно к основному лечению добавить народные способы. В схему лечения входят:

  • НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты – ибупрофен, диклофенак и др.) быстро и эффективно снимают воспаление и болевые симптомы;
  • Глюкокортикостероиды (дексаметазон, преднизиолон, бетаметазон) снимают воспаление и подавляют аллергический компонент;
  • Цитостатики (метотрексат, азатиоприн) используют, если системный васкулит привел к злокачественной почечной гипертензии, а также при генерализованных поражениях;
  • Аниагреганты и антикоагулянты (курантил, гепарин, пентоксифиллин) назначаются для разжижения крови и профилактики тромбообразования;
  • Никотиновая кислота и ее производные (ксантипол, никошпан) применяются для улучшения кровотока в мелких сосудах;
  • Гемокоррекция (фильтрация плазмы) нужны для очищения крови от накопившихся иммунных комплексов.

Могут быть назначены также другие препараты после консультации докторов узких специализаций (пульмонолога, невролога и др.). Если имеются значительные стенозы сосудов, окклюзии, то может понадобиться хирургическое лечение. Если при таких состояниях вовремя не провести операцию, это может привести к развитию, например, гангрены и ампутации конечности. Хирургическое лечение можно провести в Москве или другом отечественном или зарубежном городе, в котором имеется соответствующее оборудование и специалисты.

Вам также может понравиться...