Классификация васкулитов по МКБ, исходы, прогнозы, вопросы призывников

Большинство пациентов интересуются, чем же может быть опасен для них васкулит, что будет, если своевременно не получить необходимое лечение, а также каковы возможные последствия перенесенного заболевания. Прежде всего в кровеносных сосудах различного калибра наблюдается хронический тип изменений, который представляет собой угрозу для жизни. Васкулит представляет собой системную болезнь, для которой характерно воспаление эндотелия с последующим нарушением целостности стенок сосудов, что незамедлительно приводит к поражению многих внутренних органов. Представляем вашему вниманию классификацию по МКБ 10

L95 васкулит,  ограниченный  кожей,  не  классифицированный в других

рубриках

L95.0  

васкулит с мраморной кожей

L95.1  

эритема возвышенная стойкая

L95.8  

другие васкулиты, ограниченные кожей

L95.9 васкулит, ограниченный кожей, неуточненный
M05.2  

ревматоидный васкулит

M31.0  

гиперчувствительный ангиит, гиперсенситивный ангиит

M31.3  

гранулематоз Вегенера

L95.8  

узелковый васкулит

D69.0  

геморрагический васкулит, пурпура Шенлейна-Геноха, аллергический васкулит

I77.6  

диссеминированный васкулит, системный васкулит

I77.8  

васкулит почки

H35.0  

васкулит сетчатки

У больных, прежде всего, происходит сужение просвета в кровеносных сосудах. А такие осложнения, как гибель тканевых клеток, возникают именно из-за довольно слабого кровоснабжения. Следует учитывать то, что патология также может возникнуть на практически любом участке кровеносной системы человека. Одновременно могут быть поражены сразу несколько внутренних органов. Ведь циркуляция крови по кровеносным сосудам обеспечивает между продуктами распада и питательными веществами некий баланс. А основная опасность васкулита – это нарушение равновесия во внутренней среде организма.

Возможные исходы болезни у взрослых и малышей

При этом самые слабые участки крупных, средних и мелких сосудов могут терять свою природную эластичность. Получается дефект в мышечных волокнах, а вследствие этого сосуды растягиваются и истощаются. В этом случае осложнения представляют собой аневризму. Воспаленная ткань пораженных сосудов в самых тяжелых случаях просто отмирает, а стенки трубчатых образований рвутся, происходит кровоизлияние.

Специалисты относят васкулит в разряд одних из самых серьезных заболеваний. Но эта болезнь довольно хорошо лечится современной медициной. А комплексный подход к лечению и соблюдение больными всех необходимых рекомендаций врача помогает значительно сократить число летальных исходов.

При неправильном подходе или при несвоевременном начале лечения эта болезнь приводит к таким последствиям:
– гипертензии;
– инфаркту миокарда;
– кардиомиопатии;
– ишемии;
– стенокардии;
– перитониту;
– потере зрения и другим.

Теперь рассмотрим возможные последствия геморрагического васкулита у детей. Обычно кожная и кожно-суставная форма васкулитов протекают без явных последствий, а прогноз заболевания – благоприятный. При других же формах могут действительно развиться серьезные осложнения:

  • генерализация процесса;
  • кровотечения из ЖКТ;
  • инвагинация кишечника (внедрение части кишечника в другие внутренние структуры);
  • перфорация кишечника;
  • острая почечная недостаточность, которая приводит к перитониту, прободению стенок кишечника и кишечному кровотечению;

В прогностическом плане является самой плохой смешанная форма, потому что она протекает практически молниеносно и у нее все клинические признаки абсолютно всех форм васкулита. В этом случае лечение должно осуществляться в экстренном порядке и чаще всего в реанимационном отделении, а не в обычной палате.

Прогноз

Обычно кожные и суставные осложнения без последствий проходят, а одними из самых тяжелых являются последствия, которые возникают после поражения почек и ЖКТ.
У пациентов может образовываться хроническая почечная недостаточность (ХПН). В этом случае таким больным необходима процедура по очищению крови или гемодиализ, так как без такой процедуры больные просто не могут существовать.

Геморрагический васкулит может быть опасным заболеванием, которое не только ухудшает качество жизни пациента, но в отдельных случаях совсем не корректируется лечебными препаратами и может привести к смерти. Если человек теряет способность работать, ему должны присвоить группу инвалидности. Опасность несёт не так само воспаление сосудов, как разнообразные висцеральные осложнения, поражающие внутренние органы и мозг. Человек теряет умственные способности и физическую активность.

Для постановки длительной нетрудоспособности, а в последующем и инвалидности нужны следующие условия:

  • постоянно рецидивирующий васкулит с наличием висцеральных осложнений;
  • хроническое течение болезни с длительностью больше полугода.

В большинстве случаев происходит полное выздоровление. Прогноз благоприятный у 95% заболевших. Смертельный исход наблюдают в 2%. Но существуют также постоянно рецидивирующий вариант течения болезни, при котором поражаются мелкие сосуды внутренних органов и головного мозга.

При наличии патологического процесса в брюшной полости возникает недостаточность кровообращения кишечника, из-за чего ткань брюшины некротизируется, что чревато развитием перитонита. При поражении сосудов почек прогрессирует почечная недостаточность, которую на последней стадии можно компенсировать только с помощью гемодиализа. Особо опасны поражения сосудов головного мозга, потому что их трудно дифференцировать от других заболеваний, как, например, рассеянный склероз, что может произвести к неправильному диагностированию.

Как предупредить

Современная медицина обладает достаточным количеством лекарственных средств, которые можно использовать в терапии васкулита. Но исход лечения во многом зависит от ранней постановки диагноза, что обеспечивает начало приёма препаратов на ранней стадии развития болезни. В прошлом перспективы были не такими утешительными – ведь  почти каждый случай острого васкулита заканчивался летальным исходом. Сегодня можно не только стабилизировать состояние пациента, но и поддерживать его работоспособность и достойный уровень жизни на протяжении многих лет. Но для достижения положительного результата нужная совместная работа многих высококвалифицированных специалистов. Вероятность развития геморрагического васкулита, а также опасных для жизни осложнений можно снизить с помощью профилактических мер. Профилактика включает в себя:

  • лечение хронических очагов инфекции,
  • ведение здорового образа жизни,
  • исключение из рациона питания продуктов, которые содержат аллергены,
  • избегание переохлаждения и истощения организма.

Как вы уже поняли, нормализация образа жизни – это лучшая профилактика васкулита, особенно если кто-то из ваших родственников болеет данной патологией, то есть имеется наследственная предрасположенность

Парням призывного возраста на заметку

Геморрагический васкулит – наиболее распространенная болезнь, связанная с асептическим воспалением стенок мельчайших сосудов и множественным образованием тромбов на стенках пораженных сосудов вследствие этого воспаления. Поражаются  сосуды кожных покровов, почек и печени, зачастую симптоматика васкулита сопровождается болезненными проявлениями и кровотечением.

Согласно «Расписанию болезней» (РБ), в 45 статью включены болезни, связанные с воспалением аорты, магистральных, периферических сосудов, а также лимфатических сосудов, последствия этих поражений. Геморрагический васкулит или пурпура Шенлейн-Геноха напрямую не обозначены. Следовательно, при наличии каких-либо симптомов обследуют призывника. После чего ему ставится диагноз.

Возможно, болезнь перешла на стадию периартериита – воспаления стенок артериальных сосудов с образованием  микроаневризм (узелков на стенках сосудов). При подтверждении данного диагноза военной комиссией призывника признают негодным для службы: ему присваивают категорию годности «В» о частичной годности для службы в рядах военных сил, выдают военный билет и зачисляют в запасные войска. Это в мирное время, а во время войны призывник обязан пополнить ряды армии.

Для получения заключения о состоянии здоровья призывника направляют в государственные учреждения здравоохранения. Обследовав больного, врач заполняет специальный акт, указав результаты обследования и окончательный диагноз. Акт, на основании которого делается экспертный вывод о негодности призывника к службе в армии, передается военному комиссару для принятия решения. Призывники могут и самостоятельно собрать документы для обследования (что более желательно, если молодой человек не заинтересован служить отечеству).

Все собранные справки и анализы влияют на постановку окончательного диагноза. При рецидивирующем течении болезни дают разрешение на отсрочку от службы в армии согласно пункту 11-в, категории годности «В». Предоставив в военкомат все собранные документы и акт обследования в государственном учреждении здравоохранения, призывник обретает полное право письменно требовать отсрочки от службы. Армия может быть отсрочена при диагнозе «васкулит», если имеются осложнения или болезнь имеет рецидивирующее течение.

Вам также может понравиться...