Особенности варикоза у мужчин

Варикоз объединяет группу заболеваний, связанных с венозной системой. Расширенные участки вен можно найти в любых отделах венозного русла. Например, может встречаться варикозное расширение вен пищевода и желудка, малого таза, яичка и семенного канатика. Но чаще всего обращает на себя внимание варикоз у мужчин на ногах.

По статистике варикозной болезнью нижних конечностей страдает каждый 10-ый мужчина и каждая 3-ья женщина. А геморрой (да, да, это тоже проблема вен) встречается от 40 до 86% взрослого населения. Скорее всего, цифры занижены, так как не всегда пациенты обращаются к врачу с этой проблемой из-за ложного стыда. Уж очень болезнь специфичная: ни самому посмотреть, ни другим показать. Попробуем осветить два аспекта этой проблемы – варикоз на ногах и варикоз яичек у мужчин.

Механизм развития заболевания

Венозные сосуды в отличие от артерий, не имеют в своей стенке мышечного слоя, зато на внутренних стенках существует система клапанов. Сердце, сокращаясь, проталкивает порцию крови по артериям, артериолам и капиллярам до “пункта назначения”. Этому способствуют и законы гравитации – движение сверху вниз. Забрав отработанную кровь, капилляры, венулы и вены должны поднять ее снизу вверх к сердцу, то есть преодолеть земное притяжение. С одной стороны, этому помогают сердечные толчки, проталкивая очередную порцию крови, с другой мышцы ног, сокращаясь при ходьбе, поднимают кровь по венам.

Поднявшаяся кровь не стекает обратно вниз благодаря клапанам, которые, пропустив ее, тут же смыкаются. Если венозная стенка слабая и кровь застаивается по каким-то причинам, то вена расширяется. В результате этого клапан не способен полностью сомкнуться. Земное притяжение тянет кровь вниз. Из-за скопления крови вена растягивается еще сильнее, удлиняется, скручивается в виде жгута. Возникает так называемый “порочный круг”.

Причины возникновения и факторы риска

Основная причина варикоза – наследственная. Ученым удалось установить ген, обеспечивающий слабость венозной стенки. Кроме того, человеку приходится расплачиваться за некоторые блага цивилизации. Мы стали меньше ходить пешком. В домах есть лифты, нет необходимости подниматься и спускаться по лестнице. Все больше пользуемся автотранспортом. Рабочее время и досуг проводим, сидя за компьютером. Женские ножки привлекательнее выглядят на высоких каблуках.2.3

Неправильное питание, фаст-фуды, курение ведут к сгущению крови и замедлению кровотока. Систематический подъем тяжестей в процессе работы или чрезмерное увлечение спортом, связанным с подъемом тяжестей тоже провоцирует возникновение варикоза ног и яичек. Ожирение и сопутствующая ему гиподинамия – еще один “порочный круг”.

Стадии развития варикозного расширения вен нижних конечностей

0 – нулевая – видимых симптомов поражения вен нет. Но часто беспокоит тяжесть в ногах,
периодически появляются отеки. По ночам периодически возникают судороги ног.
1-ая ст. – к вышеперечисленному добавляется появление на ногах сосудистых звездочек, мелкой сетки сосудов.
2-ая ст. – поверхностные вены бедра и голени видны на глаз, извитые, прощупываются узелки. В венах могут образовываться тромбы.
3-ья ст. – регулярные отеки ног, появляющиеся к вечеру и проходящие во время ночного отдыха.
4-ая ст. – отеки ног становятся постоянными, в ногах чувство онемения, на коже трофические изменения в виде потемнения ее участков или белые вследствие атрофии, иногда воспалительные изменения.
5-ая ст. – дополнительно на коже видны следы заживших трофических язв.
6-ая ст. – незаживающие трофические язвы.

Диагностика, терапия, осложнения

Прежде всего, заметим, что в настоящее время существует особая специализация – врач-флеболог, который занимается исключительно проблемами вен. Если есть подозрение на наличие варикоза или такая проблема имеется у ближайших родственников, следует пройти допплеровское исследование сосудов. Результатом его будет четкий ответ – есть варикоз или нет. Более детальные данные о скорости кровотока, диаметре вены, состоянии венозных клапанов и стенок можно получить при ультразвуковом дуплексном сканировании.

Начинать лечить варикозную болезнь надо как можно раньше. При нулевой и первой стадии варикоза, не смотря на то, что отсутствуют видимые признаки болезни, назначается базисная терапия. Она включает в себя препараты, укрепляющие венозную стенку (таблетки детролекс, венорутон и др.), внутрь и наружно в виде гелей на ноги. При физической нагрузке рекомендовано ношение специального компрессионного трикотажа первого класса. Расширенная вена не вернется в прежние размеры, но лечение предотвратит дальнейший процесс.

При лазерной коагуляции под местным обезболиванием вводится световод, но которому идёт лазерный луч, запаивающий вену. В послеоперационном периоде не рекомендуются физические нагрузки и ношение обуви на каблуке. Также используется компрессионное белье. Недостатком операции является риск рецидива варикоза ног через 5-6 лет.
В более тяжелых случаях при обширных извитых венах выполняется операция флебэктомия, то есть удаление вены.

Нелеченый варикоз опасен своими последствиями. Длительно незаживающие трофические язвы приносят тяжелые страдания больному. Кроме того, могут развиваться воспаления вен – флебиты. Замедление кровотока провоцирует образование тромбов, тромбофлебиты. Оторвавшийся от стенки тромб вызывает тяжелые последствия в виде тромбоэмболии легочной артерии. Смерть наступает мгновенно.

Варикоцеле

Если варикоз на ногах у мужчин практически ничем не отличается от женского, то это сугубо мужская проблема. Варикоцеле – это медицинское название варикоза яичек у мужчин. Варикоцеле может возникать у мужчины в любом возрасте. Главную роль также играет наследственный фактор. Повышение внутрибрюшного давления при физических нагрузках или запорах, застой крови в малом тазу, опухоли почек – это причины, при которых риск развития варикоза яичек у мужчин увеличивается.2.1

Помимо косметического дефекта и умеренных болей в паху и мошонке, болезнь приносит более тяжелые последствия. Вследствие сдавления расширенными венами ткани яичка угнетается функция яичек, снижается выработка сперматозоидов. Это в сочетании со сдавлением семенного канатика в паховом канале ведет к бесплодию.

Выделяют следующие стадии:
1 ст. – субъективных симптомов болезни нет, выявить варикоз яичка может только врач уролог.
2 ст. – беспокоят неприятные ощущения в мошонке и паху при физической нагрузке и ходьбе, при прощупывании яичек в положении стоя удается определить утолщенную вену.
3 ст. – вена определяется в положении лежа, стоя, отмечается отвисшее яичко.
4 ст. – деформация яичка видна глазом. Боли в яичке беспокоят даже в покое, чувство распирания в промежности.

Диагностические методы дополняются анализом спермы (спермограммой).
Лечение только оперативное. Операция может быть отложена, если есть признаки воспалительных изменений в мочеполовой системе. Методы оперативного лечения:
• перевязка сосудов, часто дает рецидивы
• эмболизация (закупорка)
• микрохирургическая реваскуляризация (удаление пораженной варикозом вены и пластика нового сосуда).
Профилактика как таковая не существует, однако следует помнить, что при наличии такой проблемы у родственников, либо при заболевании фимозом, других патологических состояниях соединительной ткани желательны профосмотры уролога или андролога.

Подбираем одежду

Несомненно, большую помощь больным варикозом оказывает компрессионный трикотаж. Изготовленный из современных материалов, сочетающих хлопок, микрофибру, нейлон и лайкру, он позволяет правильно распределять нагрузку на венозную стенку. Ассортимент его достаточно широк: чулки, колготки, трико, гольфы, бандажи, носки. Эффект от ношения такого белья в следующем:2.2
• поддерживает постоянное давление в венах
• защищает вены от расширения
• нормализует кровоток в ногах
• препятствует образованию тромбов.
По плотности и степени давления различают несколько классов.

У разных производителей эти параметры отличаются, но общим является то, что профилактическое белье 1 класса пациент может купить самостоятельно. 2,3 и 4 класс белья назначается врачом индивидуально. Профилактическое ношение белья рекомендовано мужчинам и женщинам с отягощенной наследственностью, избыточным весом, при работе стоя или сидя, физических нагрузках, незначительном расширении вен. Для беременных более подходит ношение чулок, мужчинам при варикозе ног удобнее носить компрессионные гольфы. Средние сроки носки около полугода.

Альтернативные методы

Приверженцам народной медицины и других альтернативных методов можно посоветовать применение настойки цветов конского каштана или мускатный орех в строго указанных дозировках. Успешно применяются упражнения Микулина: стоя приподнять пятки на 1-1,5 см и резко опуститься на них. Так повторять 30 -50 раз 3 раза в день. Некоторые практикуют положительные аффирмации, например настрои Сытина. Полезно принимать овощные соки. В качестве примера: морковный, сок шпината, свекольный в соотношении 10:3:3 или морковный, сок сельдерея, сок шпината, сок петрушки 7:4:3:2.
При этом необходимо помнить, что главным союзником в борьбе с варикозом для мужчин и для женщин остается врач-флеболог.

Вам также может понравиться...