Варикоцеле после операции – все об операции Мармара

Зачастую частные клиники пишут о необходимости выполнения операции Мармара при варикоцеле. На самом деле, по мнению большинства современных урологов, данное вмешательство показано не всегда. Варикоцеле – это расширение вен в вашей мошонке. Варикоцелектомия – операция, выполняемая для удаления расширенных вен. Варикоцеле после операции больше не беспокоит, процедура нужна для восстановления хорошего кровотока в репродуктивных органах.

Варикоцеле после операции

Когда можно и нельзя оперироваться

Показания к хирургическому лечению:

  1. Боль в области мошонки. Возникает на последней стадии болезни, когда вены определяются визуально или пальпаторно;
  2. Дискомфорт и тяжесть в мошонке, усиливающиеся в жару и при физической нагрузке;
  3. Плохая спермограмма с исходом в бесплодие, когда пациент планирует стать отцом;
  4. Если пациент стесняется вида мошонки и хочет привести ее в красивый вид.

Противопоказания к операции Мармара:

  1. Простуда, ОРЗ, повышение температуры;
  2. Пониженная свертываемость крови;
  3. Проблемы с сердечно-сосудистой системой;
  4. Аллергия;
  5. Хронические заболевания в фазе обострения;
  6. Неотрегулированный сахарный диабет.

Перед оперативным лечением нужно пройти стандартный пакет обследований: общий анализ крови и мочи, анализы на ВИЧ, гепатиты, сифилис, флюорографию, ЭКГ. Если имеются сопутствующие патологии, то надо проконсультироваться с узкими специалистами для получения письменного заключения о возможности проведения операции и отсутствии противопоказаний. Непосредственно перед операцией нужно принять душ, побрить мошонку. Не завтракать и не ужинать, если планируется общая анестезия.

Ход операции

Наиболее распространенной процедурой является лапароскопическая варикоцелемия – операция Мармара.  Хирург делает несколько небольших разрезов, лапароскоп со светом и камерой помещает внутри вашего тела.

Для выполнения лапароскопической варикоцелемии хирург :

  • делает несколько небольших разрезов в нижней части живота,
  • вставляет лапароскоп через один из разрезов, что позволяет видеть внутренности с помощью камеры,
  • вводит газ в брюшную полость, чтобы было больше места для процедуры,
  • вставляет хирургические инструменты через другие мелкие разрезы,
  • использует инструменты для удаления любых увеличенных вен, которые блокируют кровоток,
  • запечатывает концы вен с помощью небольших зажимов или прижигая их теплом,
  • удаляет инструменты и лапароскоп после того, как удаленные вены запечатаны.

Операция занимает от одного до двух часов.

Варикоцеле после операции

Реабилитация

После операции у вас может быть небольшая боль в паху в течение 3-6 недель. Мошонка и пах могут быть синими и опухшими. Это исчезнет через 3-4 недели. Можно вернуться на работу через 2-3 дня после операции Мармара в зависимости от вашей работы. Если ваша работа связана с интенсивной деятельностью или подъемом, может потребоваться неделя или больше, прежде чем вы сможете приступить к труду. Если у вас была открытая операция, может потребоваться больше времени, чтобы вернуться на работу. Стоимость операции Мармара в России – от 40 тыс. рублей.

Что делать дома

Мероприятия

  • Лежите столько, сколько нужно в течение первых 24 часов. Отдыхайте, когда вы чувствуете усталость. Достаточное количнство сна поможет вам выздороветь.
  • После первого дня старайтесь ходить каждый день. Делайте прогулки немного длиннее и дольше, чем накануне. Понемногу увеличивайте количество выходов. Ходьба повышает кровоток и помогает предотвратить пневмонию и запор.
  • Избегайте действий, таких как езда на велосипеде, бег трусцой, подъем веса или аэробные упражнения, в течение примерно 3 недель после операции или до тех пор, пока ваш врач не скажет, что все в порядке.
  • В течение примерно 7 дней после операции избегайте подъема более 4,5 кг. Например, не поднимайте ребенка, тяжелые сумки для продуктов и ящики, тяжелый портфель или рюкзак, кошачьи туалеты или сумки для собак, пылесос.
  • Спросите своего врача, когда вы можете снова ездить.
  • Большинство людей могут вернуться на работу через 2 или 3 дня после операции. Это зависит от типа вашей работы и того, как вы себя чувствуете. Иногда нужно отдыхать до недели или больше.
  • Вы можете принять душ, но нельзя принимать ванну в течение 5 дней.
  • Спросите своего врача, когда именно вам можно заниматься сексом. Обычно можно возобновить половую жизнь через 2 недели. Само полное восстановление мошонки занимает 6 месяцев.

Диета

  • Придерживайтесь своего обычного питания. Если имеется расстройство желудка, попробуйте мягкие, обезжиренные продукты, такие как простой рис, йогурт, вареное вкрутую яйцо.
  • Стул может быть не регулярным, это нормально сразу после операции. Старайтесь избегать запоров и напряжения пресса. Для улучшения работы кишечника можно ежедневно принимать добавку в виде клетчатки. Если через пару дней у вас нет дефекации, попросите своего врача выписать мягкое слабительное.

Медикаменты

  • Если вы принимаете лекарства для разжижения крови, такие как варфарин (кумадин), клопидогрель (Plavix) или аспирин, обязательно поговорите с вашим доктором. Врач скажет, когда начать принимать эти лекарства снова.
  • Принимайте обезболивающие препараты так, как назначил доктор. Если у вас есть свои лекартсва, посоветуйтесь, можно ли их принимать.
  • Если врач назначил антибиотики, принимайте полный курс. Не прекращайте принимать их только потому, что чувствуете себя лучше. Вам нужно пройти полный курс антибиотиков.
  • Если у вас больной желудок, то обезболивающие могут навредить. Поэтому принимайте лекарство после еды. Посоветуйтесь о приеме омепразола для защиты желудка или о смене обезболивающего.

 Уход за раной

  • Небольшое количество прозрачной розоватой жидкости может стекать тонкой струйкой из раны. Это будет продолжаться несколько дней после операции.
  • Вы можете осторожно вымыть шов теплой мыльной водой и высушить ее, если ваш врач не даст вам другие инструкции.
  • Вы почувствуете жесткий тяж под кожей, где был сделан разрез. Это нормально. Этот участок постепенно смягчается и сглаживается в течение 3-6 недель.

Лед

  • Чтобы облегчить боль, положите лед или холодный пакет на пах в течение 10-20 минут за раз. Между льдом и кожей положите тонкую ткань. Старайтесь делать это каждые 1-2 часа (когда вы бодрствуете) в течение первого дня после операции.

 

Варикоцеле после операции

Когда вам следует обратиться за помощью?

Позвоните в Скорую помощь в любое время, когда вы считаете, что вам может понадобиться неотложная помощь. Например, вызовите если:

  • Вы потеряли сознание.
  • У вас тяжелое дыхание.
  • У вас внезапная боль в груди и одышка, или вы кашляете кровью.

Обратитесь к своему врачу, если:

  • боль не уменьшается при приеме обезболивающих,
  • ваш разрез открывается.
  • ярко-красная кровь пропитала повязку над разрезом.
  • У вас есть признаки инфекции, такие как:
    • Повышенная боль, отек, теплота или покраснение.
    • Красные полосы, идущие от разреза.
    • Выделение гноя из раны.
    • Температура.
  • Отек в мошонке не исчезает.
  • Вы чувствуете боль, когда мочитесь.
  • У вас нет перистальтики кишечника после приема слабительного.

Как операция влияет на фертильность?

Операция Мармара (варикоцеле после операции) может помочь увеличить рождаемость, восстановив приток крови к мошонке, может привести к увеличению производства спермы и тестостерона. Нужно сделать анализ спермы, чтобы узнать, насколько улучшится ваша способность в зачатию. Варикоцелемия часто приводит к улучшению результатов анализа спермы на 60-80% . Случаи беременности после варикоцелемии часто повышаются от 20 до 60 процентов.

Вам также может понравиться...